Вариабельность сердечного ритма - ВСР :: НИЦ БКБ

Лечебно-диагностический комплекс "Доктор-А".

Назначение крдиоритмомонитора

• оценивает степень нагрузки на сердечную мышцу по показателям вариабельности сердечного ритма (RR-анализ, ритмокардиография, ритмография, вариационная пульсометрия, HRV, ВСР),
• проводит углубленный анализ состояния и структуры вегетативной нервной системы (кардио-вегетативный тест), вегетативного обеспечения внешнего дыхания, сосудистой и нейрогуморальной регуляции,
• предлагает методику эффективной респираторной терапии,
• позволяет создавать индивидуальные методики респираторного тренинга под контролем ВСР в режиме реального времени,
• определяет режимы гипоксии при проведении резонансной прерывистой нормоборической гипокситерапии

Диагностика состояния основных систем организма осуществляется по результатам статистического и спектрального анализа волновой структуры кардиоинтервалограммы (ЧСС, Экстрасистолы, ИН, Мода, Амп.Моды, RR_min, RR_max, Медиана, Сигма, Дисперсия, Коэф.Вариации, Асимметрия, Эксцесс, SDNN, SDANN, SDNN_index, RMSSD, SDSD, NN50, pNN50, Triangul_index, TINN, Log_index, HF, LF, VLF, HF_norm, LF_norm, LF/HF_ratio).
Модули и функции Доктор-А (ВСР)
Версии программы Доктор-А (ВСР)

• Первая в России система, полностью соответствующий международным стандартам измерения, физиологической интерпретации и клинического использования параметров вариабельности сердечного ритма, принятым Европейской Ассоциацией Кардиологии и Северо-Американской Ассоциацией Электрофизиологии и Кардиоритмологии (The European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology.// European Heart Journal Vol. 17, 354-381, March 1996.//Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use).
• Патенты на изобретение # 2039523, # 2095049. Комплекс "Доктор-А" разрешен к использованию МЗМП РФ.

• Изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР) - универсальная оперативная реакция организма в ответ на любое воздействие внешней среды
• В основе этой реакции лежит механизм обеспечения потребностей организма кислородом за счет изменения работы системы кровообращения, в том числе и оптимизации баланса между парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы.
• Изменения ВСР находят отражение в последовательностях RR-интервалов, которые определяют волновую структуру сердечного ритма.

При анализе вариабельности сердечного ритма принято выделять пять видов волн (Баевский Р.М. и соавт., 1984):

• волны первого порядка представляют собой собственно колебания моментальной ЧСС
• волны второго порядка обусловлены дыхательной синусовой аритмией, и их частота соответствует частоте дыхания (HF-высокочастотные волны). Реализуются преимущественно за счет парасимпатических влияний.
• волны третьего и четвертого порядка с периодами соответственно 10-20 сек. и 1-2 мин. (LF и VLF-низкочастотные волны) связывают с особенностями функционирования гладкомышечных сосудов. Реализуются преимущественно за счет симпатических влияний.
• волны пятого порядка с периодом 1-8 часов (ULF-сверхмедленные волны) отражают активность гормональных систем и в частности системы гипофиз-надпочечники.

• Надежность и малая вариабельность показателей, а также наличие четкой зависимости между системами организма и параметрами ВСР.
• Соответствие показателей международным стандартам оценки, физиологической интерпретации и клинического использования HRV (The European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // European Heart Journal Vol. 17, 354-381, March 1996 //Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use).
• Объективность и точность статистической обработки электрических сигналов (электрокардиографический сигнал).
• Неинвазивность метода при высокой надежности и объективности получаемых результатов.
• Возможность накопления информации и ее анализа, как в реальном времени, так и в динамике.
• Доступность и возможность визуализации получаемой информации и результатов ее анализа.
• Интегральность показателя, дающая возможность объективной оценки вегетативного обеспечения важнейших систем жизнеобеспечения:

• сердечной деятельности,
• внешнего дыхания,
• сосудистой системы,
• вегетативной системы,
• механизмов гуморальной регуляции.

• Возможность комплексного исследования функционального состояния организма без ограничения подвижности исследуемого пациента, т.е. в более естественных условиях, чем при других методах функциональной диагностики.

---

Вариабельность сердечного ритма и резонансная гипокситерапия.

Диссертация Блудова А.А. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (1999г.)
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, академик РЭА Чижов Алексей Ярославович.